俄羅斯對外情報局代表團訪問朝鮮

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據朝中社3月28日報道,俄羅斯對外情報局局長納雷什金率領的俄羅斯對外情報局代表團25日至27日訪問了朝鮮首都平壤。訪問期間,納雷什金和朝鮮國家保衛相李昌大舉行會談。(總檯記者 董海濤)

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國防部長董軍會見柬埔寨陸軍司令

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財聯社3月25日電,國防部長董軍25日在北京八一大樓會見來訪的柬埔寨王家軍副總司令兼陸軍司令毛索潘。董軍說,中柬友誼歷久彌新、代代相傳。在習近平主席和柬方領導人戰略引領下,中柬命運共同體建設進入高質量、高水平、高標準的新時代。兩國領導人就發展軍事合作達成重要共識,落實好這些共識是兩軍的共同責任。近年來,兩軍各領域合作保持高水平,陸軍在團組互訪、聯演聯訓、院校交流等方面合作成果豐碩。雙方應進一步深化戰略溝通、用好合作機制、提升合作質效,爲維護地區和平貢獻力量。

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用藥當心肝損傷 醫籲出現11症狀儘速就醫

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用藥當心肝損傷。(圖:shutterstock/達志)

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吃藥治百病,仍有一定機率導致身體負擔。1999年至2024年1月的藥品不良反應通報數據顯示,肝膽疾患就佔當中的204件。中國醫藥大學附設醫院藥劑部主任謝右文指出,一旦出現「全身疲乏」、「食慾減退」、「噁心嘔吐」、「茶色尿」、「灰便」在內等11個症狀,恐是藥物性肝損傷狀況,建議儘速就醫檢查。

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根據1999年至2024年1月統計的藥品不良反應通報,肝膽疾患就有204件,比例達到全部案件的8.59%。謝右文提醒,一旦出現「全身疲乏」、「食慾減退」、「噁心嘔吐」、「右上腹疼痛不適(肝區疼痛)」、「茶色尿」、「灰便」、「黃膽」、「搔癢症狀」、「淋巴腺病」、「脾臟腫大」、「關節炎」等症狀,就需留意恐有藥物性肝損傷狀況。

謝右文說明,造成藥物性肝損傷成因分爲體質性因素、藥物因素,其中體質性因素包括人體藥品過敏、藥品代謝異常、酒精影響藥物代謝等關鍵因素;藥物因素包括藥品特性,或者藥品代謝的產物對肝具有毒性,而且服用的藥品劑量、常見的止痛藥如普拿疼成分的乙醯胺酚,都有相關風險。

民衆若爲「高齡」、「長時間常服用多種藥品」、「肝功能不佳者」、「慢性B型、C型肝炎帶原者」、「慢性酗酒者」、「非酒精性脂肪肝病」等6類族羣,用藥也需特別留意藥物性肝損傷。

藥害救濟統計資料指出,常見造成肝損傷的藥品包括「抗結核藥(如Rifampin、Isoniazid、Pyrazinamide、Ethambutol、Rifabutin、Rifapentine)」、「抗黴菌藥(如Terbinafine)」、「抗生素(如Co-trimoxazole)」、「抗癲癇藥(如Valproate)」、「降尿酸藥(如Allopurinol)」、「降血脂藥(如Atorvastatin、Fenofibrate)」、「非類固醇抗發炎藥NSAIDs (如Etoricoxib)」、「抗甲狀腺藥(如Methimazole)」、「抗發炎和抗風溼藥(如Sulfasalazine)」等,且有超過6成肝膽疾患救濟案例年齡在50歲以上,大多罹患多重慢性疾病,服用藥品繁雜,用藥容易發生藥品交互作用,造成肝損傷。

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食藥署提醒,民衆用藥期間若有食慾不振、全身虛弱、疲倦、噁心及茶色尿等症狀,可能是肝損傷警訊,應當儘速就醫檢查。

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肌少症不只單純造成肌力下降,在生活品質和活動力方面也影響甚鉅。新陳代謝專科與減重專科醫師周建安就指出,肌少症常見5大徵兆,包括手部握力下降、行動速度緩滿吃力、平衡變差、無法舉起重物、爬樓梯變累,都值得特別警覺。至於想防止肌少症上身,最關鍵的就是適量攝取蛋白質及運動,其中他提到,若只靠雞蛋補充蛋白質,可能需要吃下3顆的量,因此,不妨考慮選購1包雞胸肉,這對大多數成年人來說已經足夠。

周建安在診所專欄發文表示,肌少症是一個不斷退化的過程,體力、活力會因爲肌肉的退化逐漸變差,所以,千萬不要以爲是7、80歲以上的長者纔會遇到,並列出可能會在生活中開始出現以下5種狀況:

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1、握力減弱,拿東西或擰毛巾等動作變得困難。

2、過馬路時感到更加緊張,需要小跑才能趕得上時間。

3、肌肉退化會影響平衡能力,容易出現跌倒的問題。

4、無法舉起重物或感到負擔過重。

5、爬樓梯變得更加吃力。

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進一步談及避免肌少症發生的方法,周建安強調,最關鍵的就是「吃」與「動」,所謂吃指的是適量攝取蛋白質,尤其高齡患者每日應攝入每公斤體重 1 ~1.5 克的蛋白質,可於平均每餐攝取約20克蛋白質,以刺激肌肉避免流失。

但要注意的是,周建安說,1顆雞蛋只含約6克蛋白質,若僅靠它補充蛋白質,可能需要吃下3顆纔夠。因此他建議,可選購1包雞胸肉,約含19.5克蛋白質,這對大多數成年人來說已經足夠。

至於動就是運動,周建安提到,有時候並不是運動時間不足,而是強度不夠,相較於有氧運動,肌肉的阻力訓練更加重要。但不是說非得要去健身房,他說,日常生活中有很多東西可以拿來作爲阻力訓練的道具,像是500毫升的礦泉水、彈力繩、1次走2階樓梯、從椅子上站起來坐下等,都是不錯的選擇。

最後,周建安提醒,充足營養、適當運動,對血糖控制、肌少症、慢性疾病預防都至關重要。

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控制血糖對健康很重要,不只一般人能防止糖尿病纏身,糖尿病友血糖控制得宜,也可遠離各種嚴重併發症。(示意圖:shutterstock/達志)

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控制血糖對健康很重要,不只一般人能防止糖尿病纏身,糖友血糖控制得宜,也可遠離各種嚴重併發症。對此,營養師陳怡婷分享控糖6招,包括限制碳水化合物攝入量、飲食多樣化、足夠膳食纖維、少油與少加工、調整進食順序及規律運動。其中關於運動,有醫師就提到,爲真正有效控制血糖的方法,只要在飯後進行15分鐘的散步或快走,就能達到良好效果,還有助於減重。

陳怡婷在粉專「陳怡婷 Cynthia 營養師」發文表示,現代人外食比例上升,雖方便卻在無形中攝取過多精緻糖、人工添加物等,可能導致胰島素阻抗,增加糖尿病風險。此外,有血糖問題的患者,若沒控制好血糖恐引起許多併發症,如視網膜病變、腎病變、心血管疾病等,嚴重影響生活品質。她並分享控糖6招如下,值得於日常好好實踐:

1、控制碳水化合物攝取量:糖類食物是主要造成血糖上升的因素,而精緻糖又容易讓血糖起伏更大。建議可從2方面來改善,其一是減少攝取糕餅、甜點、餅乾、含糖飲料、果汁等精緻糖;另一爲針對6大類食物中的全谷雜糧類、水果類、乳品類的含糖攝取量,進行個別化控制。

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2、飲食多樣化:除了控制含糖攝取量,同時也要搭配蔬菜類、蛋白質等食物,均衡攝取6大類食物,多樣化攝取不同食材,獲取足夠的熱量及營養素。

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3、足夠膳食纖維:膳食纖維雖也屬於碳水化合物,但其不會被腸道吸收,且能減緩食物消化與吸收,延緩飯後血糖上升速度,不僅平穩血糖,還可產生飽足感。建議每餐吃1~2顆拳頭的蔬菜、每天吃2顆拳頭的水果,且選擇不同顏色品項尤佳,以此獲取不同營養素;另外,主食應以未精製全谷雜糧類取代精緻澱粉,例如糙米飯、五穀飯取代精製白米;蕎麥麪、全麥面取代白麪條。

4、少油、少加工:過多油脂會延緩胃排空的速度,使血糖下降速度變慢,導致飯後血糖偏高,且攝取過多油脂,會增加肥胖風險。建議減少食用油炸物,並以瘦肉取代肥肉、選擇原型食材取代加工製品。

5、調整進食順序:有研究顯示,把含碳水化合物的食物放在後面吃,血糖上升的幅度較平緩,有助於穩定餐後血糖。不妨依照菜、肉、飯、水果的順序來進食,幫助血糖更穩定。

6、規律運動:運動能增加胰島素的敏感性,有助於控制血糖。建議每週中強度運動達150分鐘,分3~5次,若再搭配每週2~3次肌力訓練更佳。

談及增加運動量有益於血糖控制,家醫科醫師宋晏仁先前指出,其爲真正有效控制血糖的好方法,建議可在用完餐後,進行15分鐘的散步或稍微快一點的走路,就能達到良好的效果。他表示,若1天吃3餐,同時也運動3次,不僅血糖控制得宜,體重也會降得比較快。

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醫師點名杏仁、腰果、南瓜籽、胡桃、開心果及芝麻Omega-6太多、Omega-3含量少,吃太多會導致身體發炎。(圖:shutterstock/達志)

堅果含有優質油脂及豐富營養,對身體健康好處多,不過醫師提醒,杏仁、腰果、南瓜籽、胡桃、開心果及芝麻等6款堅果Omega-6脂肪酸太多、Omega-3較少,吃多恐引發慢性發炎;攝取Omega-6和Omega-3的黃金比例爲4:1,像是夏威夷果、核桃、扁豆較佳;亞麻籽和奇亞籽有助抗發炎,醫師稱它們爲「超級堅果」。

減重醫師蕭捷健在臉書發文表示,吃堅果是補充優質油脂的好方法,但有些堅果吃太多可能是身體發炎的隱形兇手,他舉例杏仁的Omega-6和Omega-3比例高達2010:1,幾乎不含omega-3,吃太多不僅沒幫助,還會讓身體「着火」。

蕭捷健表示,不少中醫師常提到,堅果屬於燥熱性質,吃太多容易火氣大、嘴破,其實就是因爲吃太多會造成身體發炎的堅果了,「吃太多杏仁,身體不是在吸收營養,而是在召喚消防隊。」

蕭捷健解釋,Omega-6和Omega-3脂肪酸在人體裡就像宇宙中的陰陽,要保持平衡,Omega-6能促進免疫反應,分泌花生四烯酸,清除體內細菌,但如果Omega-6太多,就像開啓了身體的警報系統,引發慢性發炎;Omega-3則是滅火英雄,幫助調節發炎反應。

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蕭捷健說,攝取Omega-6和Omega-3的黃金比例建議是4:1,不過現代人外食多,大部分的人攝取的比例都落在16:1,甚至是32:1。

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蕭捷健點名杏仁、腰果、南瓜籽、胡桃、開心果及芝麻Omega-6太多、Omega-3含量少,吃太多會導致身體發炎;夏威夷果、核桃及扁豆比例剛好,對身體有益;亞麻籽和奇亞籽Omega-3較多,是能抗發炎的超級堅果。

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童綜合達文西耳鼻喉手術觀摩中心揭牌 3患者現身感謝

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童綜合醫院達文西耳鼻喉手術觀摩中心今天揭牌。(童綜合醫院提供/陳淑娥臺中傳真)

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童綜合醫院自2013年引進達文西手術後,目前成爲中部唯一擁有兩臺最新型達文西手術系統的醫院,提供民衆最即時與適切的手術治療。25日舉辦達文西耳鼻喉手術觀摩中心揭牌典禮。童綜合醫院指出,繼2020年院長歐宴泉取得Intuitive美國總公司認可泌尿科達文西手術觀摩指導醫師後,耳鼻喉科在副院長蔡青劭帶領下也大步向前邁進,讓童醫院擁有兩科手術觀摩中心。

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達文西耳鼻喉手術觀摩中心今天揭牌典禮,活動現場除了Intuitive-瑞士商直覺臺灣分公司副總裁暨總經理楊繼盛等貴賓與會,更有3名術後恢復良好的病人現身分享與感謝。

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53歲王姓男病患,7年前左舌原位癌進行手術治療後,一年多前又發現左側口底淋巴上皮細胞癌,進行達文西經口腫瘤切除手術,保留臉部外觀。75歲殷女士四年前檢查發現罹患右舌鱗狀細胞癌,進行達文西經口微創鱗狀細胞癌切除並頸淋巴廓清手術,不僅切除舌部腫瘤部位,還深入至頸部根除淋巴癌細胞,術後恢復與控制良好,目前定期回診檢查追蹤。

63歲沈姓男病患,因口內頰黏膜惡性腫瘤20年前接受過治療,導致張口困難,近期又因右側頰黏膜惡性腫瘤復發,三月底再進行達文西經口切除右側頰部腫瘤手術,術後恢復狀況良好。

蔡青劭表示,達文西手術除3D立體影像與放大效果,能幫助手術部位的血管、神經清楚檢視,其機械手臂的延伸與360度旋轉,更能進行受到空間侷限的困難手術,也減少術後併發症的發生;尤其口腔部位的癌惡性腫瘤,以往都要將口腔骨骼切開來去除病兆,導致手術後幾乎都會讓面貌改變。

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目前使用達文西經口手術方式 ,不用將臉頰骨頭整個切開來處理,還可達到幾乎無創的狀態,不僅保有原來外貌,更讓口腔功能也能維持,術後恢復更快速。除了頭頸惡性腫瘤外,達文西經口手術也適用於頭頸部良性腫瘤微創或無創手術及阻塞型睡眠呼吸中止症。

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童綜合總院長童敏哲強調,童綜合醫院達文西手術醫療團隊包含泌尿科、耳鼻喉科、一般外科、婦產科、大腸直腸外科、心臟血管外科、胸腔外科與小兒外科,精實的醫師陣容與手術技術讓民衆信賴,所以達文西手術案例迄今即將突破4000例。

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另外,泌尿科、耳鼻喉科分別在院長歐宴泉與副院長蔡青劭努力下,取得達文西手術觀摩中心資格,醫院將持續推廣微創手術技術,讓更多病人都能受到最優質的醫療服務。

茶多酚防癌、抗氧化 營養師:這2種人別喝茶

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營養師提醒,並非所有人都適合飲茶,有胃食道逆流、潰瘍發作或是有結石體質者最好少碰。(示意圖/達志影像)

臺灣人愛喝茶,無論是手搖飲、超商販售的罐裝茶飲,或是在家泡茶,喝茶這件事已經離不開衆人的日常。營養師楊斯涵在臉書PO文指出,茶葉含「茶多酚」可防癌抗氧化,但有胃食道逆流、潰瘍發作或是有結石體質者,需適量飲用。

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楊斯涵表示,茶葉含有茶多酚,而茶多酚又包含兒茶素、黃酮醇類、花青素、酚酸等4大物質,具有抗氧化、防癌、降血糖、降血脂,其中又以佔了70%的兒茶素爲茶葉的主要抗氧化物。

除此之外,部分發酵的烏龍茶及全發酵的紅茶,則含有烏龍茶多酚、茶黃素、茶紅素等,同樣具有抗氧化力;茶葉內也含有許多的維生素、礦物質,例如綠茶的維生素C、氟對骨骼及牙齒有助益。

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不過並非所有人都適合飲茶,楊斯涵提醒,胃食道逆流或潰瘍發作時,因增加胃酸分泌,不建議飲茶;其次,茶葉屬高草酸,結石體質者也須適量飲用。另外,茶葉含有茶鹼,具利尿作用,不能取代開水,爲維持身體保水性,建議開水與喝茶比例應爲4比1,並建議於飯後1至2小時飲用,避免影響鈣及鐵吸收。

楊斯涵指出,茶的澀感主要來源是茶多酚,而未發酵的綠茶比全發酵的紅茶口感更澀,是因爲發酵會讓茶多酚的兒茶素轉化爲茶胺酸,是茶葉鮮甜味的來源,同樣具有抗氧化力;茶的苦味則是來自咖啡因,能刺激中樞神經,具有提神醒腦、促進代謝的功能。

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疫情舒緩口罩逐步解封 幼童防疫醫師建議這些事

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隨着疫情步入共存階段,疫情指揮中心也逐步解禁口罩,但後疫情時期如何保護幼童免受病毒侵襲,也讓家長相當苦惱。(黃敬文翻攝)

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隨着疫情步入共存階段,疫情指揮中心也逐步解禁口罩,但後疫情時期如何保護幼童免受病毒侵襲,也讓家長相當苦惱;新北聯合醫院小兒科醫師蔡幸真表示,雖然脫下口罩必然會提高感染機率,但這是整體迴歸正常生活的必經之路,也有助於幼兒的社會性發展以及口語學習。

蔡幸真表示,雖然口罩限制逐漸放寬,但考慮到幼童的抵抗力還在發展,無論是大人、小孩都必須養成手部清潔的習慣,包括吃飯、進出公共場所、就醫,或大人要摸小孩前都要清潔手部,且若是幼童出現呼吸道感染的症狀時,首先要遠離公共場所,必要時也須配戴口罩。

不過蔡幸真也說,也非任何場所都要戴口罩,若身處在空曠的場所就不必,但如果是在比較壅擠、空氣不流通的地方,戴上口罩還是比較好。

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他指出,冬季是病毒比較活躍的季節,除了新冠肺炎外,包括呼吸道、腸胃道感染都有增加,另外感冒病毒、呼吸道融合病毒、流感、副流感病毒、諾羅、環狀病毒等等,從去年冬天到今年初這段時間氣溫較低,就診率相較往年都有增加的趨勢。

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不過隨着氣溫漸漸轉熱,進入夏季之後病毒理論上也會漸漸減少,但會進入腸病毒的好發期,到3月之後會慢慢出現零星症狀,直到5、6月就會達到高峰期,所以家長除了多注意除了新冠之外的病毒,也要查看小孩是否有出現相關的症狀。

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中國附醫院長周德陽(右三) 攜手團隊與輝瑞藥廠總裁葉素秋(左三) 共同簽訂合作備忘錄,宣示將持續投入資源、推廣抗生素衛教。(中國附醫提供/馮惠宜臺中傳真)

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中國附醫與輝瑞大藥廠攜手共推抗生素抗藥性衛教,院長周德陽(右一)表示,中國附醫院內同仁對於抗生素抗藥性問題之管理不遺餘力,本院也爲「抗生素管理計劃」示範中心之一。(中國附醫提供/馮惠宜臺中傳真)

中國附醫與輝瑞大藥廠攜手共推抗生素抗藥性衛教,雙方皆期盼透過緊密合作,能在促進民衆健康上盡一份心力。(中國附醫提供/馮惠宜臺中傳真)

爲教育大衆、並優化抗生素管理、減少抗生素抗藥性問題,中國醫藥大學附設醫院攜手輝瑞大藥廠共同簽訂合作備忘錄,宣示將持續投入資源、推廣抗生素管理及衛教,以降低臺灣逐漸攀升的超級細菌比例,扭轉「因抗藥性而導致患者無抗生素可用」的窘境!

根據統計,目前全球每年死於抗生素抗藥性的人數估計爲70萬人,預計到2050年將增加至 1千萬人,其中亞洲共有473萬人受影響;在臺灣,則有高達7成以上細菌出現抗藥性狀況,可能源自於民衆使用不當、或過往的抗生素管理未落實等原因,這也導致臺灣多項抗生素抗藥性細菌比例逐漸攀升。專家曾預估,2050年時臺灣每年恐有3.3萬人因無抗生素使用而死亡。

中國醫藥大學附設醫院院長周德陽指出,民衆應該提升對於抗生素使用的理解,減少抗生素抗藥性的發生,纔可以避免未來無藥可用的狀況,持續落實抗生素教育、對抗感染症危機,也將是疫情後的衛教新常態。

中國附醫透過AI智慧醫療,以尖端醫療科技縮短時間有效精準打擊病人的病菌抗藥性,進一步協助臨牀醫師的優化抗生素使用,除了縮短病人的住院天數,改善病患的預後,更可貴的是幫助病人避免使用不正確的抗生素,進而降低健保花費。

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輝瑞大藥廠總裁葉素秋指出:「輝瑞大藥廠在臺深耕60年,是抗生素製劑研發與創新之市場領導者。希望可以藉由資源、學術力量的投入,與政府、醫界、學術界共同創造一個更爲永續健康的環境,以共同對抗全球之抗藥性危機。本次非常榮幸與中國醫藥大學附設醫院合作,希望透過更多的衛教、更綿密的專業交流,強化大衆認知,減少抗生素抗藥性問題。」

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